מעבר קופות

הזכויות שלכם במעבר קופת חולים

חוק ביטוח בריאות ממלכתי מעניק לכל תושב זכויות ברורות במעבר בין קופות. כדאי להכיר אותן — הן חזקות יותר ממה שרוב האנשים חושבים.

שלב 1 מתוך 2

באיזו קופת חולים אתם היום?

הקופה חייבת לקבל אתכם

כל קופת חולים חייבת לקבל כל תושב שמבקש להצטרף אליה. אסור לה לסרב, להתנות או לדחות בגלל גיל, מצב רפואי, מחלות קיימות או כל סיבה אחרת.

סל הבריאות זהה בכל הקופות

סל שירותי הבריאות הממלכתי — תרופות, טיפולים, בדיקות וניתוחים — קבוע בחוק וזהה בכל ארבע הקופות. ההבדלים בין הקופות הם בזמינות, בשירות, בפריסה ובביטוחים המשלימים.

המשכיות טיפולית

טיפולים ותרופות שבסל ממשיכים גם בקופה החדשה. מי שנמצא באמצע טיפול מתמשך זכאי להמשכו, וכדאי לתאם מראש את ההעברה של התיק הרפואי — הקופה החדשה רשאית לקבל את המידע הרפואי שלכם לפי בקשתכם.

ביטוח משלים וותק

הביטוח המשלים אינו עובר אוטומטית — מצטרפים לביטוח המשלים של הקופה החדשה. נכון להיום, ותק מביטוח משלים מקביל נשמר בדרך כלל לעניין תקופות אכשרה, אך חשוב לוודא את התנאים הספציפיים לפני המעבר.

אסור להפלות או להתנות

  • אסור לקופה לדרוש תשלום עבור ההצטרפות
  • אסור להתנות הצטרפות ברכישת ביטוח משלים
  • אסור "לשכנע" אתכם לבטל מעבר באמצעות הטבות מותנות
  • הקופה הישנה לא רשאית לעכב את המעבר

אני בהריון / חולה כרוני — האם הקופה החדשה חייבת לקבל אותי?

כן, ללא שום תנאי. החוק אוסר על הקופות לסרב או להתנות קבלה בשל מצב רפואי, והטיפולים שבסל ממשיכים ברצף.

האם אאבד את תקופות האכשרה בביטוח המשלים?

בדרך כלל ותק מביטוח משלים מקביל נשמר, אך התנאים משתנים בין תוכניות. זה בדיוק מסוג הדברים שנבדוק עבורכם בשיחה.